5α 还原酶抑制剂不增加患者勃起失常风险

5α 转化一氧化氮非那雄胺及度他雄胺（5 mg）最常用的适应症是良持续性增生症（BPH）。此外，非那雄胺（1 mg）在临床的另外一个系统设计是疗程水肿。既往研究成果同上明，5α 转化一氧化氮或作为实质上小心考量不良影响病变龟头功能语言障碍（ED），可能是通过增大雄激素和二氮雌二醇的含量。并且，即使低血糖，这些病症仍可能是众所周知的或不可逆的。

在 2011 及 2012 年，美国政府食品药品管理委员会要求非那雄胺在药品说明说中的必须涵盖已另据的有关持续持续性的缺失暴力事件。特别值得注意的是，在已另据的关于 ED 的缺失暴力事件中的，许多频发在系统设计非那雄胺疗程水肿的年轻人身上。更为多的注意力集中的在了 5α 转化一氧化氮长期系统设计的安全持续性上。

为此，美国政府的 Hagberg 研究成果员等探讨了 5α 转化一氧化氮在疗程 BPH 及水肿中的对病变 ED 及非 ED 持续性持续持续性语言障碍（阴茎语言障碍、心理疾病功能语言障碍及减退）的不良影响，结果发同上于 2016 年 BMJ 上。

BPH 与 ED

研究成果以英国政府临床实践研究成果文档（UKCPRD）为基础，共扩及 1992 至 2011 后期诊断为BPH并且除此以外的 71849 事例病变，四均是由一个配置文件，按照暴露情况，将病变分为三四组：大部分服药 α 受体阿司匹林四组、服药 5α 转化一氧化氮＋α 受体阿司匹林四组及大部分服药 5α 转化一氧化氮四组，三四组病变ED致死率分别为20.1/千人、19.2/千人、15.3/千人，大部分服药 5α 转化一氧化氮频发 ED 比率最低。

深入研究成果再进一步从以上配置文件中的筛选出 5768 事例 ED 病变及 23060 事例解读病变（1：4配对），进行巢式病事例解读研究成果。采用状况 logistic 分析方法，以系数比（OR）作为统计指标。

未有经校对的 OR 及校对的 OR 共同说明，与大部分服药 α 受体阿司匹林相比之下，服药 5α 转化一氧化氮或二者合用并不一定显著上升病变频发 ED 小心持续性，病变 ED 频发小心持续性与 BPH 时长系统性，且 BPH 时长越长频发小心持续性越远（同上 1）。

同上 1 BPH 时长与 ED 频发小心持续性关连

水肿与 ED

这一研究成果同样基于 UKCPRD，共计扩及 2002 至 2011 后期 12346 事例水肿病变，其中的 463 事例病变扩及配置文件时服药非那雄胺，11883 事例病变未有服药非那雄胺，两四组ED致死率类似于，分别为 10.1/千人、9.8/千人。

状况 logistic 分析同上明，与未有服药非那雄胺四组相比之下，服药非那雄胺四组并不一定显著上升 ED 频发小心持续性。

深入研究成果同时还探讨了 5α 转化一氧化氮与非 ED 持续性持续持续性语言障碍的关连，得到了类似于结果，并未有断定 5α 转化一氧化氮显著上升非 ED 持续性持续持续性语言障碍小心持续性。

正如作者在文中的声称，这一研究成果主要说明：1．5α 转化一氧化氮在用于疗程 BPH 和水肿时，并不一定显著上升 ED 频发小心持续性；2．BPH 时长作为实质上考量与 ED 频发显著系统性，且随着 BPH 时长上升，ED 频发小心持续性也随着减小。

在临床系统设计工作中的，对于半径小得多的病变，或者是基于既往研究成果，考虑到 5α 转化一氧化氮可能对病变持续持续性造成潜在不良影响，我们往往就会优先选择 α 受体阿司匹林作为初始疗程解决方案，优点欠佳时再继续加以 5α 转化一氧化氮。

然而这一疗程解决方案，意味著造成了 BPH 时长的延长，因为半径往往随着年龄减小，α 受体阿司匹林并不一定能有效缩小半径，并不需要迫使 BPH 进展，同时 BPH 的时长又是 ED 实质上小心考量，这提示我们对于 BPH 病变及时系统设计 5α 转化一氧化氮只不过可延缓病变 ED 的频发。

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总编： 杨洁