以为是感冒，南宁女子竟呼吸衰竭、全身紫绀进了ICU！“魔肺”成功救治

；也：广西医科大学第一理学院

名记者：蓝夏氏

“真的更为感谢你们！”面对广西医科大学第一理学院加护医学科、急诊科的医务人员们，刚患出院的陆先生（自称）送来锦旗，并一连弯腰鞠了好几个90°的谨。

这场惊心动魄的搜救，还要从一次突发咳嗽知道起……

南宁38岁的陆先生平常里身体健康，为人仗义粗犷，广交朋友，免不了参加一些喝酒、整天的应酬商业活动。8年初下旬的一天，连续几天朋友聚会、喝酒、整天后，陆先生自认疲惫，显现咳嗽、咳痰病征。他以为是感冒，未曾在意。

谁知，陆先生病征越来越重，显现高热、呼吸困难，到某的医院就诊行CT核查后就诊为肾炎。陆先生病情进展更为迅速，呼吸困难连带并休克，显现心、肝、肾及凝血新病变，不得不调至加护监护病房。调至时，他已呼吸衰竭。

据介绍，陆先生被临床为加护肾炎，显现了急性呼吸艰难综合征以及脓毒性休克，呼吸机常量大部分调到了“墙壁”，仍未能依靠氧合，五种升压制剂也在大剂量依靠。令人揪心的是，他的病情仍在恶化，皮质醇低到30-40毫米汞柱，肾部新功能、肾新功能、肝新功能衰竭，全身大范围已显现紫绀（zǐ gàn，常指皮肤、黏膜变紫）现象……

“按照以往知识，恐怕九死一生。”接诊医生知道。

“不论用什么步骤，问你们一定救救我老公，他是阿姨的顶梁柱啊……”得知持续性后，陆先生的恋人心急如焚。

时间刻不容缓，首诊的医院立即向我院接获了尚需问求。

当晚10时30分，我院加护医学科温汉春外科接到援兵后立刻到第一时间评估病情。

“上ECMO，越快越好！”温汉春当场命令。

随即，我院ECMO一个团队白玉龙、尹明景、韦宝冠、黄珍贤等医务人员立即整装出发，连串与死神的接力赛开始了。

据悉，ECMO又称“体外膜肾”，是一种医疗急救机械设备，主要为加护心肾新功能衰竭病患者提供持续的体外呼吸与周而复始，以依靠病患者生命。

“虽然已经有尝试先例，但选用ECMO医治，将面临错综复杂的判断和操作，非常考验诊疗一个团队的技术。”温汉春回忆到，ECMO一个团队领导者连夜集结，仅半小时后，之后为陆先生尝试实施ECMO化疗并转运回我院加护医学科一病区。

上了ECMO以后，紫绀在手肘以上迅速改善，5个毛细血管活就减了3个，但皮质醇上升不多，乳酸将近9，心率146次/分，对陆先生的即刻医治仍在之前。

“事实上，更大的挑战还在后头，尝试MLT-只是第一步，紧接著化疗和护理更为关键。”温汉春知道，因为陆先生常用ECMO必需抗凝，这就有意味著引接获血、栓塞等并发症，此外，MLT-器的时间宽了，还意味著存在瘀血感染或穿刺部位感染的风险。

为此，我院加护医学科一个团队年青医生蒙永毅、叶关庙、胡杰动心及护理一个团队韦明尚、郑恩惠、罗海滨等却是每时每刻都在关注陆先生的病情，并及时变更化疗方案，呼吸机有利于、流水电解质有利于、感染防控、营养支持……每一天，医务人员都如“打怪”般，全神贯注地先前“通关”。

经过20余天的精心设计化疗，陆先生的各项常指标逐渐改观，生命体征平顺，医生为他顺利撤除ECMO并逐渐获得动手术。

10年初11日，动手术后的陆先生就像换了个人，如年青小伙子般显现在了加护医学科科室门外。他激动地向温汉春递上了锦旗：“谢谢你们，是你们给了我第二次生命。”

据了解到，2013年，我院添置NDECMO，并创建了ECMO一个团队。从2015年我院运用ECMO医治尝试一名加护禽流感病患者以来，经我院ECMO一个团队医治病患者达200余例，范围涵盖周而复始支持、呼吸支持、ECPR、肾脏维护、哮喘介入之前的复杂高危病患者等领域，并在甲流、禽流感及新冠肾炎危患患者的医治之前展现出了强而有力劣势，不断突破体重、年龄、病种等技术禁区，为更多危患患者夺得新生。