引起精子活力低下的病因

　　还有1些查不出病因的精子活力低下者，称之为特发性弱精子症。

　　(3)吸烟、饮酒和药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力，长时间嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力，影响精子活力的药物较多。

　　(2)与精子运动有关的酶类缺少或酶活性下降，维生素类缺少，从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引发精子活力下降。

　　(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关，精浆锌含量是血浆含量的100倍以上，精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化，保持细胞结构的稳定性和通透性，从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时，可致使精子活动度下降，镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官，不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。

　　8．其他因素

　　精索静脉曲张可通过量种途径致使男性不育，它不单单对精子的产生造成影响，还会造成精子活力降落。其机理多是由于曲张静脉的血液滞留，微循环障碍，营养供应缺少和氧分压下降，能量生成不足和内分泌功能障碍引发。另外，也多是由于精索静脉曲张致使本身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引发精子活力降落。

　　7．精索静脉曲张

　　常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的缘由而出现精子尾部结构异常，例如：缺少内支臂或外支臂或2臂均无。也能够是缺少中央连接和中央复合结构，由于中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行，当这1结构异常，精子会出现运动障碍。

　　6．染色体异常

　　20世纪30年代早期卡氏最早发现1种病症，后来被其他学者证实是1种先天性纤毛结构缺少，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)[FS:PAGE]缺如。有这1综合征的患者除精子不能运动外，还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

　　5．Kartageners综合征

　　内分泌激素除对精子的产生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系，它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力，血清中E2水平升高时，下降精子的活力。精浆中睾酮太高可能抑制精子的运动。

　　4．内分泌因素

　　抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响多是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力遭到妨碍，运动能力降落，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈黏液的能力明显降落而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触，视察到1种所谓精子的颤动现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和全部尾部结合了抗精子抗体，精子的前向运动受抑，但存活率无明显变化。

　　引发精子活力低下的病因3．免疫因素

　　精液不液化或黏稠度高是引发男性不育的病因之1，其中很重要的因素多是通过影响精子的运动能力而致使不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些多是机械性限制精子前向运动的缘由。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现，当精液由不液化变成液化状态时，精子活率和前向运动能力明显提高，用糜蛋白酶也取得相同效果。

　　引发精子活力低下的病因2．精液液化异常

　　附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可下降精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。另外，支原体可造成部份精子膜缺损乃至膜结构破坏，影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过本身的受体与精子产生结合下降精子活力；微生物对精子的间接作用，可以通过产生或释放毒性物资，支原体在生长进程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力降落还可以通过改变精浆pH值来到达，当pH值低于7或高于9时，精子活力降落明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人，pH多偏碱，而慢性附属性腺炎可以使pH值低于7以下。另外，炎症引发的精液中白细胞增多，可以通过直接和间接的缘由致使精子运动的降落。前列腺炎引发精子活力不足多是多种因素综合的结果，除微生物、白细胞、pH值等因素外，还可能与锌的障碍有关。

　　引发精子活力低下的病因1．感染

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