急性前列腺炎的诊断重要点

　　急性前列腺炎的诊断1般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：病史：病发前是不是患过全身它处感染病灶。

　　症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

　　实验室检查：血白细胞1般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH〉7。尿3杯实验第1杯有碎屑及脓尿；第2杯常较清晰；第3杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

　　直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，1叶或2叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或全部腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。

　　急性前列腺炎容易引发的并发症：急性尿潴留：急性前列腺炎引发局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

　　急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易分散至精囊，引发急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘致使附睾炎。

　　精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引发精索淋巴结肿大且伴随触痛。

　　性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿构成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲消退、性交痛、阳痿、血精等。