性腺功能低下造成内分泌性阳痿

内分泌性阳痿是由于器质性病症造成的一种阳痿，占全部阳痿的8%~9%，造成内分泌性阳痿的因素包括性腺功能地下及高泌乳素血症两种，其中性腺功能低下是由于肥胖、酗酒、双侧隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等因素诱发睾酮水平低下所致的。

睾酮对维持男性的性欲、第二性征和勃起能力起到了重要作用，因此当睾酮水平下降时病人就会呈现身体形态的改变和第二性征的改变，或者说男性身上会呈现女性的特征，睾丸回缩(长度小于4cm)，性欲低下或缺乏，勃起能力减弱或消失。下丘脑-垂体-性腺系统的任何一个环节出了问题，都或许造成睾酮水平降低或性腺功能低下，部分或许造成阳痿，包括原发性睾丸疾患，会造成睾酮水平降低而促性腺激素水平则明显增高，继发性性腺功能低下是由下丘脑或者垂体功能异常所造成的促性腺激素水平降低诱发的。

阳痿的原因从西医角度主要分为心理要素及器质性要素，哪么如何从中医角度来解析阳痿的形成因素呢?

1.命门火丧

多因房事劳损，少年频繁手淫，或过早婚育，以致精气虚损、命门火丧(肾阳衰微的病理迹象，命门是对肾阳肾阴功能的概括)，诱发阳事不举。

2.心脾受损

思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉，冲脉为人体奇经八脉之一，起于胞中，下出会阴后，是五脏六腑十二经脉之海，五脏六腑都禀受它的气血的濡养，而胃为水谷气血之海，以致气血两虚，而成阳痿。

龟头炎.恐惧伤肾

恐则伤肾，恐则气下，九气为病之机理，谓大惊卒恐，则造成气机下陷，呈现肾气受伤的一系列病症，可致阳痿不振，举而不刚，而造成阳痿。《景岳全书·阳痿》曰：“忽有惊恐，则阳道立痿，亦甚验也。”

男性在酗酒、极度肥胖或存在甲状腺功能障碍的情况下，应重视检测游离睾酮水平，因为总睾酮水平减低或许与睾酮结合蛋白水平低下相关，而并非真的内分泌紊乱，睾酮测定除了须要检查总睾酮水平外，还包括游离睾酮和可生物利用睾酮水平，而可利用睾酮水平又包括游离的及与白蛋白结合的睾酮，可生物利用的睾酮要比游离的睾酮易测量，只要用硫酸铵把睾酮结合球蛋白沉淀掉即可。