AIUM：及其周围结构核磁共振检查实践指南（2015）

本手册中医学多方面的某些段落（有数介绍、适不应证、定期检查规约和电子该系统规约）由 AIUM、ACR 和 SRU 联合拟定。这 3 家机构针对眼科医生的决定和建议、定期检查注册的书面语、操作流程历史记录以及准确性依靠的决定发挥作用相似之处，以外有各自的表述。

及其远处本体的MRI定期检查应用于治疗法腺癌、良性减少、炎、粘液、先天性反常以及男性不育症，同时也应用于腺癌、粘液和良性减少的治疗法。MRI借助于下解剖应用于肛门指检反常或血清抗体肝细胞（PSA）反常的病症检验，也应用于必需民间组织学治疗法以便进一步妥善处理的病症检验。

定向解剖或该系统解剖可在MRI借助于下开展，标准规范化该系统解剖的目地是提升解剖中断定腺癌性出血的有可能。然而，当从前的MRI该系统设计，有数二维、彩色该该系统和热能该该系统、弹性光学和MRI减慢造影该系统设计，并不足以确定究竟发挥作用腺癌，只能替代解剖。

这些手册意图协助眼科医生开展及其远处本体的MRI定期检查，这些定期检查只在有着合理医护指征下开展，不应应用于前提低的MRI紫外光量借助应该的治疗法反馈。某些情况下，有可能必需要开展附加定期检查/或比如说定期检查。尽管MRI定期检查不有可能断定每个反常，但遵循本手册可最大程度保证断定大多数反常。

操作人员的参赛权和义务

有着MRI眼科医生特许拟定的标准规范和手册以及方面眼科医生培训手册等。

MRI的适不应证

MRI的适不应证有数但不局限：

1. 肛门指检反常或 PSA 增更高或 MRI 怀疑出血病症的借助于解剖。解剖转用经肛门MRI（TRUS）开展。

2. 在药物、手术或化学疗法法从前检验截占地，计算 PSA 表面积。

3. 实时借助于近距离放射粒子重复应用于。

4. 下泌尿道症状的检验。

5. 先天性反常的检验。

6. 男性不育症。

7. 血精症。

8. 切除后怀疑移置复发病症的检验

定期检查注册的书面语决定

MRI定期检查注册必需提供者足够的反馈，以确保MRI定期检查治疗法的顺利开展。定期检查注册不能由方面眼科医生或其他具备缺乏经验的公共卫生眼科医生或在其指导下发给。病症的医学反馈不应由感兴趣病症医学表现的眼科医生或有着缺乏经验的公共卫生眼科医生提供者，并相一致方面权利和当地公共服务公共设施的决定。

定期检查规约

1.

可选用经肛门MRI开展定期检查，其投影效果远胜经四肢和经阴道定期检查。若病症只能经肛门定期检查，也可经阴道MRI借助于解剖。经四肢MRI多应用于检验较小。

MRI定期检查不应至少在 2 个度角投影（矢状面上与轴向面上或总长轴面上与冠状面上）上显示腺体的特底部到尖部。截占地不应根据 3 个度角投影测值粗略（截占地 = 总长×更高×宽度×0.52）。截占地与 PSA 水平方面。另外，还可根据每人轮廓的并不相同，通过占地法计算截占地，其结果更为准确。

MRI定期检查不应检验的调谐强度、共轭、楔形究竟近十年以及有没有局灶性肿块。彩色和热能该该系统MRI有利于断定血流信号丰富区域，用以选择解剖的潜在肽链。不应检验远处脂肪民间组织和神经血管束的共轭和调谐强度。并历史记录尿道部的4台情况。如有可能，不应肯定尿道远处两侧的民间组织究竟对称，同时肯定有没有不良影响到鼻腔特底部。

2. 子宫颈、切除术和肛门远处间隙

不应检验子宫颈较小、轮廓、位置、共轭和调谐强度，检验之内从其并排经射精管到其头端和外侧缘，偏爱肯定与并排有没有逐渐变大的长时间表现。不育症病症不能定期检查切除术。不应肯定观察究竟发挥作用子宫颈发炎、射精管发炎、托马斯管发炎、发炎及发炎较小，有没有子宫颈或射精管梗阻体征。肛门从前间隙，偏爱是与和肛门远处民间组织毗邻的区域，不应重点开展定期检查。

文档历史记录

为提更高病症的医护准确性，有应该对定期检查历史记录开展归类编订。MRI定期检查及其治疗法不应总长期完好。不应历史记录所有应该躯干的投影，有数长时间和反常躯干。不应历史记录测量较小究竟相一致长时间之内。投影不应标识有病症反馈、电子该系统反馈、定期检查迟于和定期检查躯干的解剖所在位置（右侧）。不应在病症的医护历史记录中描述MRI定期检查的正式结果（再度报告）。MRI定期检查的存留不应相一致医学必需要、方面权利和当地的公共服务公共设施的决定。MRI报告不应相一致美国政府MRI医学会实践手册对MRI定期检查的决定。

电子该系统规约

1. 电子该系统

经肛门定期检查的MRI电子该系统不应配备肛门内可调，适合医学定期检查的最更高特频通常为 6 MHz 或以上，以有着合适的穿透力和分辨率。端扫式或侧扫式腔内可调以外可应用于。经四肢和经阴道MRI定期检查可应用于低频的线阵可调或扇形可调。MRI借助于下解剖可应用于端扫式或侧扫式可调控制器，可根据解剖非议的解剖躯干开展选择。

2. 电子该系统公共安全

可调弹出肛门之从前，不应先涂抹耦合剂，然后不能加套了了护套。定期检查完成后，撤去护套，并对可调开展冷藏。冷藏方法因厂商推荐和病房决定并不相同而发挥作用相似之处。定期检查过后应用于的了了原为刀枪不能在定期检查后丢弃。

准确性依靠和改进、安全性、染病依靠和病症特础教育

不应拟定及践行与准确性依靠、病症特础教育、染病依靠和安全性的方面政策和程序在，使之相一致美国政府MRI学会为MRI眼科医生特许拟定的标准规范和手册。电子该系统性能出现异常也不应相一致上述标准规范和手册。

ALARA 原则

不应考虑每次定期检查的潜在安全性。在调节电子该系统实例不良影响到声可用或为难可调停留时间时，不应遵循 ALARA 原则（辐射防护给定原则）。

拍照信源地址

撰稿： 刘德泉