腺癌影像检验要点

近日，Nicholas Fulton 等人在 ACR 网站发布一例肿瘤的病症，并总结了肿瘤在 MRI 平扫、高能量及一个系统减弱成像的典规范型乏善可陈，并简单介绍了程式设计年度报告系统，现翻录如下供大家学习。

病史

59 岁异性恋，PSA 升较高。行 MR 检查和。

幻灯片乏善可陈

左图 1. 横断 T2 必向外放右侧一区异常较高讯号（左下角必）

左图 2. 四周放右侧一区 T2 较高讯号一区在 DWI 乏善可陈为较高讯号（左下角必）

左图 3. ADC 必上述异常一区域乏善可陈为高能量受限制（左下角必）

左图 4. 必：向外放右侧一区域恶性肿瘤在一个系统减弱成像上乏善可陈为流出规范型（左下角必）

左图 5. 凝聚态曲面乏善可陈为下降规范型，与 III 规范型曲面一致（左下角必）

治疗

胰脏

病症其所

肿瘤是异性恋最常见于的非表皮性恶性。磁共振检查和，包括 DWI 和一个系统减弱检查和，有助于肿瘤的治疗。程式设计年度报告系统（PI-RADS）有助于临床医师和幻灯片医师的沟通和治疗。

病症谈论

肿瘤是异性恋最常见于的非表皮性恶性。尽管经直肠超声检查和是治疗可触及恶性肿瘤的传统方式，但是仍有 30% 的恶性肿瘤超声无法断定。近年来，磁共振在断定和分析肿瘤上展现出了优势。

常以来恰当和定性恶性肿瘤的数列有 T2、DWI 和一个系统减弱成像。磁共振微波检查和也有助于治疗，在某些情况下也会使用。在 T2 上，肿瘤灶长方形较高讯号。肿瘤有可能有囊外侵害。肿瘤细胞导致高能量受限制，故在 DWI 上乏善可陈为较高讯号，ADC 上乏善可陈为较高讯号。

在一个系统减弱成像时，肿瘤可以有多种强化曲面。肿瘤通常乏善可陈为 III 规范型（流出规范型）强化曲面，而 I 规范型 (流入规范型) 和 II 规范型（平台规范型）曲面通常代表良性病变。渐进不对称性强化则怀疑为恶性病变。而微波检查和乏善可陈为胆碱与枸椽酸盐比值增较高也怀疑为恶性病变。

国家泌尿生殖放射学会于 2012 年提出 PI-RADS，旨在通过打分使幻灯片年度报告系统化、有系统，减少模糊的幻灯片描述和治疗结果。引入 PI-RADS 可以明显提较高肿瘤检测的准确性和特异度。PI-RADS 打分引入 5 分制规范，包括对 T2、DWI、MRS 以及一个系统减弱成像进行打分。

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编辑： 宋声音