Heart Rhythm:美国心律学会年会公布研究：短期喝大量西柚醋或可引发致命心律失常

在上旬召开的澳大利亚心肌学会（HRS）年讲话，以色列研究成果者报告的一项研究成果显示，短时间内吃完大量西柚牛奶可能会导致QT间期延展，女士和短QT囊肿患者尤其风险高。这一研究成果结果同时刊发在《心肌》时代周刊上。QT间期延展表示心脏复极延迟，是心电所致的一种表现，并不一定与心绞痛敏感性增高密切相关，严重影响时可出现尖端扭转型室性心动过速甚至突发。据闻，目前不太可能注意到超过200种药物可延展QT间期。其中以外拉各岛五星、红霉素等特指低剂量。该研究成果显示，健康人在为数每隔内分三次吃完下2 L西柚牛奶后，脑电图上QT间期延展的程度与口服400 mg拉各岛五星后一样。实际上，西柚牛奶还会阻碍降压药物、他汀等缺血性药物的代谢物。以后有报道提到，用一杯西柚牛奶吞服1片洛伐他汀后的血药浓度，与用水吞服12片洛伐他汀时一样。研究成果者提到，正在服用可延展QI间期的药物或不太可能患短QT囊肿的人，应该注意尽量避免吃完西柚牛奶。对于一般人群来说，每天适量吃完点西柚牛奶并并未除此以外的风险，但也要尽量避免吃完含高浓度西柚产品的饮料。这些可延展QT间期的药物或食物可能主要通过阻断心肌细胞膜上一种叫IKr的特异性钾走廊、导致心室复极延展而无论如何，西柚牛奶中含有的黄酮类物质就可阻断这一走廊。这是一项交叉设计的随机研究成果，其中30名健康病人和10同上先天性短QT囊肿患者参与为期4天的研究成果。在第1天和第3天，所有病人接受多次脑电图检查；研究成果第2天和第4天，健康病人随机吃完西柚牛奶（3每隔内分3次吃完下2 L）或一次性口服400 mg拉各岛五星，短QT囊肿患者则仅吃完西柚牛奶。研究成果者注意到，吃完西柚牛奶的病人中，解析QT（QTc）间期延展了14 ms。在男同性恋病人和短QT囊肿患者中，吃完西柚牛奶导致QTc间期延展了21.8 ms。在健康病人中，西柚牛奶对QTc间期的阻碍与拉各岛五星类似。更早记事：Chorin E1, Hochstadt A1, Granot Y1, et al.Grapefruit Juice prolongs the QT Interval of Healthy Volunteers and Patients with Long QT syndrome.Heart Rhythm. 2019 Apr 22. pii: S1547-5271(19)30368-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.04.039. [Epub ahead of print]